Immer wieder haben Eltern Bedenken, ihren Nachwuchs privat zu versichern, weil sie das Gerücht verfolgt, dass dies eine unumkehrbare Lebensentscheidung sei. Auch bei Erwachsenen ist das nicht ganz richtig und bei Kindern schon gar nicht.
Wann kann ein privat versichertes Kind in die gesetzliche Krankenversicherung wechseln?
Grundsätzlich gibt es zwei Szenarien, in denen das Kind die private Krankenversicherung ganz einfach wieder verlassen kann:
Im Detail ist das insbesondere in folgenden Situationen der Fall:
Die weiteren Grundsätze für die Familienversicherung finden sie hier.
Ihr Kind ist bisher privat versichert, da eine beitragsfreie Familienversicherung aufgrund des Einkommens des privat versicherten Elternteiles bisher nicht möglich war und nimmt nun eine versicherungspflichtige Beschäftigung/Ausbildung oder ein Studium auf.
Sobald Ihr Kind eine versicherungspflichtige Beschäftigung/Ausbildung oder ein Studium (an einer staatlich anerkannten Hochschule) aufnimmt, ist der Wechsel Ihres Kindes in die gesetzliche Krankenversicherung möglich. Ihr Kind kann sich aber auch von der Versicherungspflicht in der gesetzlichen Krankenversicherung befreien lassen und weiterhin privat versichert bleiben. Die Entscheidung liegt nun allein bei Ihrem Nachwuchs.
Sollten Sie sich von Ihrem privat versicherten Ehemann/Ihrer Ehefrau oder Ihrem Lebenspartner/Ihrer Lebenspartnerin (LPartG) (Einkünfte über JAE-Grenze und höher als Ihre eigenen Einkünfte) scheiden lassen, besteht für Ihr leibliches/adoptiertes Kind wieder ein Anspruch auf die beitragsfreie Familienversicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung.
Ebenso verhält es sich, sofern der traurige Fall eintritt, dass Ihr privat versicherter Ehemann/Ihre Ehefrau oder Ihr Lebenspartner/Ihre Lebenspartnerin (LPartG) verstirbt.
Ihr leibliches/adoptiertes Kind kann dann ebenfalls in die beitragsfreie Familienversicherung aufgenommen werden.
Hier gilt allerdings eine Besonderheit:
In der Regel hat Ihr leibliches/adoptiertes Kind einen Anspruch auf eine Halbwaisenrente der Deutschen Rentenversicherung. Ihr leibliches/adoptiertes Kind kann dann in der gesetzlichen Krankenversicherung als Rentenantragsteller und ab Rentenbeginn als Rentner versichert werden. Diese Versicherung ist Vorrangig gegenüber einer beitragsfreien Familienversicherung.
Das Einkommen des privat versicherten leiblichen/adoptiv-Elternteils sinkt nun dauerhaft unter die Jahresarbeitsentgeltgrenze, oder liegt nun dauerhaft unter dem Einkommen des gesetzlich versicherten Elternteils.
Ihr leibliches/adoptiertes Kind kann nun in der gesetzlichen Krankenversicherung beitragsfrei familienversichert werden.
Sie selbst sind privat versichert und erzielen einen Verdienst unter der Jahresarbeitsentgeltgrenze. Ihr leibliches/adoptiertes Kind ist bisher privat versichert. Der leibliche/adoptiv-Vater des Kindes ist gesetzlich versichert.
Die private Versicherung des Kindes kann gekündigt werden, da ein Anspruch auf die beitragsfreie Familienversicherung in der gesetzlichen Versicherung bei dem Vater besteht.
Sie selbst sind selbstständig oder als Beamtin/Beamter privat versichert und Ihr Einkommen liegt unter der Jahresarbeitsentgeltgrenze. Ihr leibliches/adoptiertes Kind ist bisher privat versichert. Der Vater des Kindes erkennt die Vaterschaft nun rechtlich an, oder Ihr Lebenspartner/Ihre Lebenspartnerin (LPartG) adoptiert Ihr Kind. Vater/Lebenspartner/Lebenspartnerin ist gesetzlich krankenversichert.
Nach der Adoption/rechtlichen Anerkennung der Vaterschaft des Kindes ist die beitragsfreie Familienversicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung bei dem leiblichen Vater/Adoptivvater/der Adoptivmutter möglich
Wichtig zu wissen:
Die Adoption führt rechtlich zu einem Eltern-Kind-Verhältnis ohne direkte biologische Abstammung. Das Adoptivkind erlangt durch die Adoption die rechtliche Stellung eines (leiblichen) Kindes. Sollten Sie ein Kind adoptieren, erlischt das Verwandtschaftsverhältnis zu den leiblichen Eltern.
Ihr leibliches/adoptiertes Kind hatte bisher selbst ein Einkommen, welches die Einkommensgrenze von 1/7 der monatlichen Bezugsgröße (455,00 € im Jahr 2020) übersteigt (zum Beispiel Einkünfte aus Vermietung und Verpachtung) und daher war eine beitragsfreie Familienversicherung nicht möglich. Für Ihr Kind wurde eine private Versicherung abgeschlossen.
Das Einkommen Ihres Kindes verringert sich nun dauerhaft und liegt unter der Einkommensgrenze für die beitragsfreie Familienversicherung. Ihr Kind kann nun in die beitragsfreie Familienversicherung der gesetzlichen Krankenkasse eines Elternteils wechseln.
Voraussetzung hierfür:
Sie selbst und Ihr Ehe-/Lebenspartner (LPartG) sind beide gesetzlich versichert, oder der privat Versicherte Elternteil verdient regelmäßig weniger als der gesetzlich versicherte Elternteil, oder der privat versicherte Elternteil verdient unter der Jahresarbeitsentgeltgrenze.
Im § 205 Abs. 2 des Versicherungsvertragsgesetzes (VVG) wird zur Kündigung einer privaten Versicherung unter anderem folgendes geregelt:
Sollten Sie bisher privat versichert gewesen sein und bei Ihnen tritt nun z. B. aufgrund einer versicherungspflichtigen Beschäftigung oder einem Studium Versicherungspflicht in der gesetzlichen Krankenversicherung ein, können Sie binnen 3 Monaten nach Eintritt dieser Versicherungspflicht die private Versicherung rückwirkend zum Eintrittszeitpunkt der Versicherungspflicht kündigen. Reichen Sie hierzu einfach bei Ihrer privaten Versicherung ein entsprechendes Kündigungsschreiben ein. Sie werden dann von der privaten Versicherung aufgefordert werden, einen Nachweis über die nahtlose Folgeversicherung einzureichen und haben innerhalb von 2 Monaten nach diesem Hinweis Zeit, die Versicherungsbestätigung Ihrer Folgeversicherung an das private Versicherungsunternehmen zu schicken. Sollten Sie nicht innerhalb dieser 2-Monats-Frist die Folgeversicherung nachweisen, ist Ihre Kündigung unwirksam.
Dieser Sachverhalt gilt ebenso, falls für Sie der Anspruch auf die beitragsfreie Familienversicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung entsteht.
Der Wechsel aus der PKV in die GKV für Kinder ist unkompliziert. Allerdings sollten Sie vorab eines beachten: Wenn Sie die PKV kündigen, ist eine spätere Wiederaufnahme nur mit Gesundheitsprüfung möglich. Sollten in der Zwischenzeit beispielsweise chronische Erkrankungen aufgetreten sein, kann die Tür zurück in die PKV damit für immer verschlossen bleiben. Deswegen empfehlen wir zwei Alternativen zur Kündigung:
