Phimose: Alle Infos rund um die Vorhautverengung bei Kindern

Phimose, auch als Vorhautverengung bekannt, ist ein Zustand, der häufig bei neugeborenen und jungen Kindern auftritt. Während es in vielen Fällen harmlos und ein natürlicher Teil der kindlichen Entwicklung ist, kann Phimose in einigen Situationen eine medizinische Behandlung erfordern. In diesem Beitrag erhalten Sie einen umfangreichen Überblick über Phimose, ihre Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.

Was ist Phimose?

Phimose, auch bekannt als Vorhautverengung, ist ein Zustand, bei dem die Vorhaut des Penis nicht vollständig zurückgezogen werden kann, was in einigen Fällen zu Entzündungen, Sekretansammlungen, Schwellungen und Rötungen führen kann. Normalerweise löst sich die Vorhaut von der Eichel vollständig ab, ein Prozess, der bis zum Schulalter abgeschlossen sein sollte. Zeichen einer möglichen Komplikation sind Rötung und Schwellung im Bereich der Vorhaut, Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen sowie trübes Sekret an der Penisspitze.

Es gibt verschiedene Formen der Phimose, die entweder angeboren oder im Laufe des Lebens erworben werden können. So tritt die sekundäre (erworbene) Phimose erst später im Leben, bei Erwachsenen, auf. In diesem Beitrag konzentrieren wir uns allerdings auf die primäre (angeborene) Phimose.

Primäre (angeborene) Phimose:

• Bei über 90% der neugeborenen Jungen ist die Vorhaut an der Eichel angehaftet und nicht verschiebbar.
• Dieser natürliche Zustand schützt die empfindliche Eichelhaut des Babys vor direktem Kontakt mit Urin und Kot.
• Bis zum Alter von etwa sieben Jahren löst sich diese Vorhautverklebung oder physiologische Phimose bei etwa der Hälfte der Jungen.
• Es ist wichtig, niemals zu versuchen, die Vorhaut eines Babys oder kleinen Jungen gewaltsam von der Eichel zu trennen.
• Wenn die Vorhaut bis zum Ende der Pubertät nicht von selbst zurückgeht, wird von einer primären Phimose gesprochen.
• Eine Behandlung dieser Form der Phimose ist nur dann erforderlich, wenn sie zu Problemen wie Entzündungen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen führt oder nach der Pubertät immer noch vorhanden ist.

Ursachen der Phimose bei Kindern

Phimose kann physiologischer Natur sein, besonders bei Kindern unter 3-5 Jahren, bei denen es sich um eine normale Vorhautverengung handelt, die sich mit der Zeit allmählich öffnet. Allerdings kann sie auch durch wiederkehrende Infektionen, Entzündungen oder Verletzungen verursacht werden, die im schlimmsten Fall zu Narbenbildung und zunehmender Vorhautverengung führen können.

Symptome der Phimose

Phimose bei Kindern kann unter anderem zu diesen Problemen führen:

1. Schwierigkeiten beim Zurückziehen der Vorhaut: Die Vorhaut lässt sich nicht oder nur schwer über die Eichel zurückziehen.
2. Rötung und Schwellung: Diese können im Bereich der Vorhaut auftreten, manchmal begleitet von Schmerzen oder Brennen, insbesondere beim Wasserlassen.
3. Sekretansammlungen: Unter der Vorhaut können sich Sekrete ansammeln, die eine Infektionsgefahr darstellen und in einigen Fällen zu einer Entzündung führen können.
4. Schmerzen beim Wasserlassen: Kinder können Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen erleben, was oft ein Zeichen für eine Entzündung oder Infektion ist.
5. Ballonieren der Vorhaut: Dies ist ein Zustand, bei dem die Vorhaut beim Urinieren aufbläst, was auf eine erhebliche Verengung hinweist.
6. Trübes Sekret an der Penisspitze: Dies kann ein Zeichen für eine Infektion sein, die durch die Ansammlung von Sekreten unter der Vorhaut entstanden ist.
7. Wiederkehrende Entzündungen der Vorhaut oder der Eichel (Balanitis): Diese können durch die Ansammlung von Sekreten und Bakterien unter der Vorhaut verursacht werden.

Behandlungsmöglichkeiten & vorbeugende Maßnahmen

Die Behandlung der Phimose muss nicht zwingend operativ erfolgen. Abhängig vom Alter des Kindes und dem Ausmaß der Beschwerden gibt es unterschiedliche Behandlungsansätze oder vorbeugende Maßnahmen, die verhindern, dass die Phimose im fortschreitenden Alter zum Problem wird.

• Beobachtung und Abwarten: Bis zum Alter von 3-5 Jahren kann eine natürliche Rückbildung der Verengung abgewartet werden, sofern keine Beschwerden auftreten.
• Sanfte Dehnübungen: Unter Anleitung eines Arztes können sanfte Dehnübungen der Vorhaut durchgeführt werden, um eine allmähliche Lockerung zu fördern. Es ist wichtig, dass diese Übungen nicht gewaltsam durchgeführt werden, um kleine Risse und Verletzungen zu vermeiden.
• Hygienepraktiken: Eine gute Genitalhygiene kann helfen, Infektionen und Entzündungen zu verhindern, die die Phimose verschlimmern können. Es ist jedoch wichtig, übermäßiges Waschen zu vermeiden, da dies die Haut reizen kann.
• Vermeidung von vorzeitigem Zurückziehen der Vorhaut: Insbesondere bei kleinen Kindern sollte vermieden werden, die Vorhaut gewaltsam zurückzuziehen, da dies zu Einrissen und Narbenbildung führen kann, die die Verengung verschlimmern können.
• Salbentherapie: Bei wiederholten Entzündungen oder Schmerzen beim Urinieren kann eine Behandlung mit einer kortisonhaltigen Salbe in Erwägung gezogen werden. Diese Therapie hat eine Erfolgsrate von über 70% und sollte über einen Zeitraum von 4 Wochen durchgeführt werden, wobei die Salbe zweimal täglich auf die verengte Vorhaut aufgetragen wird.
• Chirurgische Optionen: Wenn nicht-operative Maßnahmen keinen Erfolg haben, kann eine Operation notwendig sein. Diese kann als komplette Beschneidung oder als weniger radikale Vorhautplastik durchgeführt werden, bei der nur der enge Teil der Vorhaut entfernt wird.

Viele Versicherungen decken die Behandlung der Phimose ab, insbesondere wenn sie medizinisch notwendig ist. Es ist jedoch ratsam, sich vorab bei Ihrer Krankenversicherung zu erkundigen oder sich bzgl. einer passenden Versicherung beraten zu lassen, um sicherzustellen, dass alle erforderlichen Behandlungen abgedeckt sind.

Abschließendes Fazit

Phimose bei Kindern kann für Eltern beunruhigend sein. Es ist wichtig, gut informiert zu sein und zu wissen, welche Optionen zur Verfügung stehen. Dieser Leitfaden bietet einen umfassenden Überblick über den Zustand, Behandlungsmöglichkeiten und die Rolle der Versicherung. Bei weiteren Fragen oder Bedenken sollten Eltern immer einen Facharzt konsultieren. Es ist immer besser, proaktiv zu sein und die bestmögliche Versorgung für Ihr Kind zu gewährleisten.