Kinder bei der Barmenia versichern

Für Beamtenkinder gelten bei allen 17 Dienstherren unterschiedliche Beihilferichtlinien. Für Kinder von Beamten in Hessen gelten dabei die komplexesten Regelungen.

Die neuen Beamtentarife der Barmenia – “Genau für Sie” ab 01.07.2022 für Kinder
Die Barmenia zählte in der Vergangenheit zu den hochwertigen Versicherern im Bereich der Beamtenversorgung. Die Barmenia hat diesem Tarif den Marketingnamen „Genau für Sie“ vergeben. Die alte Tarifgeneration der Barmenia Krankenversicherung für Beamte hatte bereits marktführende Bedingungen.

Beim neuen Beihilfetarif kommt aus unserer Sicht auch nur der Tarif GEP (Der Beihilfetarif GE ist nicht umfangreich genug) in Frage. Ein Beihilfeergänzungstarif schließt die Lücken die die Beihilfe in ihren Verordnungen hat. Daher ist ein umfangreicher Beihilfetarif für Eltern von besonderer Bedeutung. Gerade hier hat die Barmenia zum Wettbewerb entscheidende Vorteile.

Das liegt daran, dass die Barmenia keine einzelne Aufzählung der Beihilfe Lücken aufführt, sondern vieles offen formuliert, und damit auch ggf. künftige Kürzungen in der Beihilfe auffängt. Die Barmenia Krankenversicherung hat substantiell neue Tarife aufgelegt, um neue Marktgegebenheiten, vor allem auf Nachfrage der Kunden die Wünsche und Notwendigkeiten zu erfüllen.

Die neuen Tarife sind modular aufgebaut. Es gibt den Grundtarif GK20 (in Hessen und Bremen andere Restkostensätze), dazu gibt es dann die zwei stationäre Bausteine die kombiniert werden. Zum einem der Tarif G2B20, der das 2 Bettzimmer versichert hat, mit Wahlleistungen (Privatarzt) und noch der Aufbautarif zum Einbettzimmer G1B.

Um die vorteilhafte Auslandsregelung in Anspruch zu nehmen, benötigen Sie den G1B, den wir Ihnen auch grundsätzlich empfehlen. Es sind Beihilfezuzahlungen für Wahlleistung (Privatarzt) und eine einmalig zugestandene Wunschverlegung zu einem anderen Krankenhaus erstattungsfähig. Liegt Ihr Kind in einem Krankenhaus und lassen sich auf eigenen Wunsch und ohne medizinische Notwendigkeit verlegen, so können Sie dies mit diesem Tarif einmalig tun.

Der Beihilfeergänzungstarif GEP und GE zur Schließung der Beihilfelücken.

Die beiden Ergänzungs Bausteine dienen zur Schließung möglicher Beihilfelücken. Diese sind immer in Ergänzung der Restkostenversicherung zu sehen. In dem Basis Beihilfe Ergänzungstarif wird es eine Absicherung von 100 % der verbleibenden Restkosten für Zahnbehandlungen und Sehhilfen versichert. Zu beachten sind aber Höchstgrenzen. Es gibt auch noch Kostenerstattungen für Lasik, Sehilfen.

Der Ergänzungstarif GEP Ergänzung Plus ist der richtige und empfohlene Beihilfeergänzungstarif. Wie schon oben beschrieben, deckt der Tarif nicht nur fixe Leitungen in der Ergänzung ab, sondern in der Substanz die gleichen umfangreichen Leistungen wie im Haupttarif der Restkostenversicherung. So werden kostenintensive Beihilfelücken nachhaltig geschlossen, auch wenn es zukünftig zu Veränderungen in den Beihilfevorschriften kommt. Bedingungsgemäß werden nach Vorleistung der Beihilfe oder Ablehnung der Leistung die ambulante Heilbehandlung, Vorsorgeuntersuchungen und Arznei- und Verbandmittel etc., stationäre Heilbehandlung, zahnärztliche Behandlung und weitere Leistungen analog zu dem Tarif GK20 der Restkosteversicherung. Auch Zuzahlungen für z.B. Arznei oder Verbandsmittel, Hilfsmittel oder Heilmittel sind vom Ergänzung Plus GEP versichert. Seitens der Beihilfeverordnungen festgesetzte Kostendämpfungspauschalen, sind diese nicht vom Versicherungsschutz umfasst. Es gibt Budgetbegrenzungen bezogen auf die verbleibenden Kosten, dies betrifft zum Beispiel Heilpraktiker (max. 2.000 €) und die Erstattung von Hörgeräten bis 2.000 € pro Ohr. Ein Kurtagegeld oder eine Kurpauschale bei stationärem Aufenthalt werden mit bis zu 100 € pro Tag bzw. 1.000 € einmalig pro Aufenthalt bezahlt. Weitere Kosten wie LASIK bis 2.000 € je Auge und verbleibende Kosten für Sehhilfen alle zwei Jahre bis zu 400 €. Haushaltshilfen werden bis 50€ pro Tag und bis 50 Tage pro Kalenderjahr erstattet.

Sinnvoll kann es auch sein, dass Eltern für Ihr Kind den Krankenhaustagegeld Tarif KH+ anschließen. Bei einem Rooming In wird z.B. das Krankenhaustagegeld von 50€ m Tag ohne Mehrbeitrag verdoppelt. Eine gute Unterstützung für die betreuenden Eltern.

Hier ein Auszug von Leistungs-Highlights:

• Einschluss von Kurleistungen vor allem auch von Eltern-Kind-Kuren. Hier haben viele Versicherer eine Deckungslücke!
• die Klarstellung/Verbesserung der bedingungsgemäßen Reha/AHB/Kurleistungen
• die Absicherung von Naturheilverfahren
• Beitragsbefreiung für 3 Monate in Elternzeit
• Einführung verschiedener Optionsrechte
• Vorsorgeuntersuchungen ohne Anrechnung auf die Beitragsrückerstattung
• Rooming-in Leistungen für Kinder bis zum Alter 16
• Verbesserung der Auslandsregelung bei der Wahl von Ergänzung Plus und Einbettzimmer
• Schutzimpfungen für Auslandsreisen
• Einschluss der beihilfe seitigen stationären Zuzahlung für Wahlleistung und Unterbringung. Zusätzlich bietet sich hier das Krankenhaustagegeld KH+ an

Was ist nicht so gut?

Es gibt in den ersten 2 Jahren eine Zahnstaffel von 5.000€. Diese dient in der Regel zur Kostenbegrenzung in den ersten Jahren. Bei Neugeborenen spielt dies aber keine Rolle und ist zu vernachlässigen.

Ein zweiter Punkt ist die Begrenzung der Heilmittelkosten. Diese ist auf den 1,1 – fachen Satz der beihilfefähigen Höchstsätze begrenzt. Dies ist ein probates Mittel, ausufernden Rechnungen aus diesem Bereich entgegenzutreten. Das kann aber auch zu Konflikten bei der Regulierung führen. Daher ist es wichtig, dass Sie als Kunde beim Behandler die Kosten für die Heilmittel im Vorfeld erfragen, damit kein Selbstbehalt übrig bleibt. Grundsätzlich ist die Höhe üblich und ausreichend. Gerne erläutern wir Ihnen hierzu die Thematik.